पार्किन्सन रोगाची लक्षणे, कारणे आणि प्रतिबंध

पार्किन्सन रोग हा हालचालींवर परिणाम करणारा प्रगत स्वरूपाचा मज्जासंस्था विकार आहे. लक्षणे हळूहळू सुरू होतात, अनेकदा एका हातात अगदी हलका, जवळजवळ न जाणवणारा थरथर (Tremor) सुरू होतो. थरथर (Tremor) सामान्य आहे, परंतु या विकारामुळे स्नायू कडक होणे किंवा हालचाली मंदावणे अशी लक्षणेही दिसू शकतात.

पार्किन्सनिझमच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात तुमच्या चेहऱ्यावर फारशी किंवा अजिबात भाव दिसू शकत नाहीत. चालताना तुमचे हात नैसर्गिकरीत्या हलत नाहीत. तुमचा आवाज हलका किंवा अस्पष्ट होऊ शकतो. वेळ जसा जसा पुढे जातो तशी पार्किन्सनिझमची लक्षणे अधिक तीव्र होत जातात.

पार्किन्सनिझम पूर्णपणे बरा करता येत नसला तरी औषधोपचारांमुळे तुमची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतात. काही वेळा तुमचे डॉक्टर मेंदूच्या विशिष्ट भागांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी शस्त्रक्रियेचा सल्ला देऊ शकतात, ज्यामुळे लक्षणांमध्ये सुधारणा होऊ शकते.

लक्षणे

पार्किन्सन रोगाची चिन्हे आणि लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळी असू शकतात. सुरुवातीची लक्षणे सौम्य असू शकतात आणि लक्षातही येऊ शकत नाहीत. लक्षणे साधारणपणे शरीराच्या एका बाजूला सुरू होतात आणि नंतर दोन्ही बाजूंना परिणाम झाला तरी सुरुवातीची बाजू जास्त प्रभावित राहते.

पार्किन्सनची लक्षणे यामध्ये समाविष्ट असू शकतात:

• थरथर (Tremor). थरथर किंवा कंप सामान्यतः एखाद्या हातापायात, बहुतेक वेळा हातात किंवा बोटांत सुरू होतो. तुम्ही अंगठा आणि तर्जनी एकमेकांवर घासल्यासारखी हालचाल करू शकता, याला गोळी वळवण्यासारखा थरथर (Pill-rolling tremor) म्हणतात. हात स्थिर ठेवला असतानाही थरथर जाणवू शकतो.
• हालचाली मंदावणे (Bradykinesia). कालांतराने पार्किन्सनिझममुळे तुमच्या हालचाली मंदावतात, ज्यामुळे अगदी साधी कामे करणेही कठीण आणि वेळखाऊ होते. चालताना तुमची पावले लहान पडू शकतात. खुर्चीतून उठणे अवघड होऊ शकते. चालताना तुम्ही पाय ओढत चालू शकता.
• स्नायू कडक होणे. शरीराच्या कोणत्याही भागात स्नायूंची कडकपणा जाणवू शकतो. कडक झालेले स्नायू वेदनादायक असू शकतात आणि हालचालींचा व्याप्ती कमी करतात.
• उभे राहण्याची ठेवण आणि तोल बिघडणे. तुमची पाठ वाकडी होऊ शकते किंवा पार्किन्सनिझममुळे तुम्हाला तोल सांभाळण्यात अडचण येऊ शकते.
• आपोआप होणाऱ्या हालचाली कमी होणे. डोळे मिचकावणे, हसणे किंवा चालताना हात हलवणे अशा नकळत होणाऱ्या हालचाली कमी होऊ शकतात.
• बोलण्यात बदल. तुम्ही हळू, खूप हलक्या आवाजात, घोटाळून किंवा बोलण्यापूर्वी थांबून बोलू शकता. तुमचा आवाज नेहमीच्या चढ-उतारांऐवजी एकसुरी वाटू शकतो.
• लिहिण्यात बदल. लिहिणे कठीण होऊ शकते आणि तुमचे अक्षर खूप लहान दिसू शकते.

कारणे

पार्किन्सनमध्ये मेंदूमधील काही मज्जापेशी (Neurons) हळूहळू नष्ट होतात किंवा मरतात. या मज्जापेशींपैकी काही मेंदूमध्ये डोपामाइन (Dopamine) नावाचा रासायनिक संदेशवाहक तयार करतात. डोपामाइनची पातळी कमी झाल्यावर मेंदूतील क्रिया असामान्य होतात आणि पार्किन्सनिझमची लक्षणे दिसू लागतात.

पार्किन्सनिझमचे नेमके कारण अजून स्पष्ट झालेले नाही, परंतु काही घटकांचा त्यात वाटा असू शकतो, जसे की:

• तुमची जीन्स (Genes). संशोधकांनी काही विशिष्ट आनुवंशिक बदल (Genetic mutations) ओळखले आहेत जे पार्किन्सनिझमला कारणीभूत ठरू शकतात. परंतु हे बदल फार दुर्मिळ असून साधारणपणे ज्या कुटुंबात अनेक सदस्यांना पार्किन्सनिझम आहे त्यांच्यातच आढळतात.

तथापि, काही जीन्समधील बदलांमुळे पार्किन्सनिझम होण्याचा धोका थोडा वाढू शकतो, पण प्रत्येक अशा बदलासाठी हा धोका तुलनेने कमीच असतो.

• पर्यावरणीय कारणे. काही विशिष्ट विषारी द्रव्ये किंवा पर्यावरणातील घटकांच्या संपर्कात दीर्घकाळ राहिल्यास पुढील आयुष्यात पार्किन्सनिझम होण्याचा धोका थोडा वाढू शकतो, परंतु हा धोका एकूणात कमीच असतो.

संशोधकांनी असेही लक्षात आणले आहे की पार्किन्सनिझम असलेल्या लोकांच्या मेंदूमध्ये अनेक बदल दिसून येतात, जरी हे बदल का होतात हे स्पष्ट नाही. या बदलांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• ल्युई बॉडीज (Lewy bodies) ची उपस्थिती. मेंदूतील पेशींमध्ये तयार होणारे काही विशिष्ट पदार्थांचे गाठीसारखे थर हे पार्किन्सनिझमचे सूक्ष्म चिन्ह मानले जातात. यांना ल्युई बॉडीज (Lewy bodies) म्हणतात आणि संशोधकांच्या मते पार्किन्सनिझमच्या कारणांबद्दल महत्त्वाचा धागा यामध्ये दडलेला आहे.
• ल्युई बॉडीजमध्ये आढळणारे अल्फा-सिन्यूक्लिन (Alpha-synuclein). ल्युई बॉडीजमध्ये अनेक पदार्थ आढळतात, परंतु त्यातील सर्वात महत्त्वाचा पदार्थ म्हणजे अल्फा-सिन्यूक्लिन (Alpha-synuclein) नावाचा नैसर्गिक आणि सर्वत्र आढळणारा प्रथिन. ल्युई बॉडीजमध्ये हे प्रथिन गाठीच्या स्वरूपात साठते आणि पेशींना ते विघटित करता येत नाही. सध्या पार्किन्सनिझमवरील संशोधनात याकडे विशेष लक्ष दिले जात आहे.

धोका वाढवणारे घटक

पार्किन्सनिझम होण्याचा धोका वाढवणारे घटक:

• वय. तरुण वयात पार्किन्सनिझम फार क्वचित दिसतो. हा विकार साधारणपणे मध्यम किंवा उशिरा प्रौढ वयात सुरू होतो आणि वयानुसार धोका वाढत जातो. बहुतेक लोकांना हा आजार सुमारे 60 वर्षे किंवा त्यानंतर होतो.
• आनुवंशिकता. कुटुंबातील जवळच्या नातेवाईकाला पार्किन्सनिझम असल्यास तुम्हाला हा आजार होण्याची शक्यता वाढते. मात्र, तुमच्या कुटुंबात अनेक जणांना पार्किन्सनिझम नसेल तर हा धोका एकूणात कमीच असतो.
• लिंग. पुरुषांना स्त्रियांच्या तुलनेत पार्किन्सनिझम होण्याची शक्यता जास्त असते.
• विषारी द्रव्यांचा संपर्क. काही तणनाशके आणि कीटकनाशके यांचा दीर्घकाळ संपर्क आल्यास पार्किन्सनिझमचा धोका किंचित वाढू शकतो.

गुंतागुंत

पार्किन्सन रोगासोबत काही अतिरिक्त समस्या दिसू शकतात, ज्यावर अनेकदा उपचार करता येऊ शकतात:

• विचारशक्तीतील अडचणी. तुम्हाला संज्ञानात्मक समस्या (Dementia) आणि विचार करण्यातील अडचणी जाणवू शकतात. या समस्या साधारणपणे पार्किन्सनिझमच्या उशिराच्या टप्प्यात दिसतात. अशा संज्ञानात्मक समस्यांवर औषधांचा परिणाम मर्यादित असतो.
• नैराश्य आणि भावनिक बदल. तुम्हाला नैराश्य जाणवू शकते, कधी कधी अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यातच. नैराश्याचा योग्य उपचार केल्यास पार्किन्सनिझममुळे येणाऱ्या इतर आव्हानांना सामोरे जाणे सोपे होते.

तुम्हाला भीती, चिंता किंवा प्रेरणा कमी होणे असे इतर भावनिक बदलही जाणवू शकतात. डॉक्टर या लक्षणांसाठी औषधे देऊ शकतात.

• गिळण्यातील अडचणी. आजार वाढत गेल्याने तुम्हाला गिळताना त्रास होऊ शकतो. गिळण्याची क्रिया मंदावल्यामुळे तोंडात लाळ साचू शकते आणि लाळ गळणे सुरू होऊ शकते.
• चावणे आणि खाण्यातील अडचणी. उशिराच्या टप्प्यात पार्किन्सनिझममुळे तोंडातील स्नायूंवर परिणाम होतो, ज्यामुळे अन्न चावणे कठीण होते. यामुळे गिळताना अडथळा येऊ शकतो आणि पोषण कमी मिळू शकते.
• झोपेच्या समस्या आणि झोपेचे विकार. पार्किन्सनिझम असलेल्या लोकांना रात्री वारंवार जाग येणे, खूप लवकर जाग येणे किंवा दिवसा झोप येणे अशा झोपेच्या समस्या असू शकतात.

काही लोकांना रॅपिड आय मूव्हमेंट झोप वर्तन विकार (Rapid eye movement sleep behavior disorder) होऊ शकतो, ज्यामध्ये स्वप्नात दिसणाऱ्या गोष्टी प्रत्यक्षात करून दाखवल्यासारखे वर्तन होते. झोपेच्या समस्यांसाठी औषधे उपयोगी पडू शकतात.

• मूत्राशयाच्या समस्या. पार्किन्सनिझममुळे लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यात अडचण येऊ शकते किंवा लघवी सुरू करण्यात त्रास होऊ शकतो.
• बद्धकोष्ठता. अनेक पार्किन्सनिझम रुग्णांना पचनसंस्था मंदावल्यामुळे बद्धकोष्ठतेची समस्या भेडसावते.

तुम्हाला पुढील समस्या देखील जाणवू शकतात:

• रक्तदाबातील बदल. अचानक उभे राहिल्यावर रक्तदाब कमी होण्यामुळे (Orthostatic hypotension) तुम्हाला गरगरणे किंवा डोके हलके वाटणे अशी लक्षणे जाणवू शकतात.
• वास ओळखण्याची क्षमता कमी होणे. वास घेण्याच्या क्षमतेत बिघाड होऊ शकतो. काही विशिष्ट वास ओळखणे किंवा वेगवेगळ्या वासांमधील फरक ओळखणे कठीण जाऊ शकते.
• थकवा. अनेक पार्किन्सनिझम रुग्णांना विशेषतः दिवसाच्या उत्तरार्धात ऊर्जा कमी होणे आणि तीव्र थकवा जाणवतो. याचे नेमके कारण अजून स्पष्ट नाही.
• वेदना. काही रुग्णांना शरीराच्या विशिष्ट भागात किंवा संपूर्ण शरीरात वेदना जाणवू शकतात.
• लैंगिक कार्यातील बिघाड. काही लोकांना लैंगिक इच्छा किंवा कार्यक्षमता कमी झाल्याचे जाणवू शकते.

प्रतिबंध

पार्किन्सन रोगाचे नेमके कारण माहित नसल्यामुळे हा आजार टाळण्यासाठी खात्रीशीर उपाय सध्या उपलब्ध नाहीत.

काही संशोधनानुसार नियमित एरोबिक व्यायाम (Aerobic exercise) केल्यास पार्किन्सनिझम होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो.

इतर काही संशोधनात असे आढळले आहे की कॉफी, चहा आणि कोला यामध्ये आढळणारे कॅफिन (Caffeine) नियमितपणे घेणाऱ्या लोकांना, कॅफिन न घेणाऱ्या लोकांच्या तुलनेत, पार्किन्सनिझम कमी प्रमाणात होतो. मात्र, कॅफिन खरोखरच पार्किन्सनपासून संरक्षण करते की इतर कोणत्या कारणामुळे हा संबंध दिसतो, हे अजून स्पष्ट झालेले नाही. सध्या केवळ पार्किन्सनपासून संरक्षणासाठी कॅफिनयुक्त पेये पिण्याची शिफारस करण्याइतके पुरावे उपलब्ध नाहीत. चहाचे सेवन केल्यासही पार्किन्सनिझम होण्याचा धोका कमी होण्याशी संबंध आढळला आहे.