पार्किंसंस रोग (Parkinson's Disease) के लक्षण, कारण और रोकथाम

पार्किंसंस रोग (Parkinson's Disease) एक प्रगतिशील तंत्रिका तंत्र संबंधी रोग है जो चाल-ढाल (Movement) को प्रभावित करता है। इसके लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं, कभी-कभी सिर्फ़ एक हाथ में बहुत हल्का कंपकंपी जैसा शोर दिखाई देता है। कंपकंपाहट सामान्य है, लेकिन यह रोग अकसर मांसपेशियों की कड़ी होने या चाल की धीमी होने का कारण भी बनता है।

पार्किन्सन के शुरुआती चरणों में आपके चेहरे पर थोड़ा या बिल्कुल भी भाव नहीं रह सकता। जब आप चलते हैं तो आपके हाथ नहीं झूलेंगे। आपकी बोली धीरे, अस्पष्ट या कभी-कभी रुक-रुक कर बोलने जैसी हो सकती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, पार्किंसंस के लक्षण भी बिगड़ते जाते हैं।

हालाँकि पार्किंसंस रोग का पूर्ण इलाज संभव नहीं है, दवाइयाँ आपके लक्षणों में काफी सुधार कर सकती हैं। कभी-कभी डॉक्टर मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं ताकि लक्षणों में सुधार हो सके।

Symptoms                                                                      

पार्किंसंस रोग के संकेत और लक्षण हर किसी में अलग हो सकते हैं। शुरुआती संकेत हल्के होते हैं और अक्सर अनदेखे रह जाते हैं। लक्षण अक्सर शरीर के एक तरफ शुरू होते हैं और आम तौर पर वहीं अधिक बने रहते हैं, भले ही बाद में दोनों तरफ प्रभावित हों।

पार्किंसंस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• कंपकंपी (Tremor). कम्पन या झकझक आमतौर पर किसी अंग में शुरू होती है, अक्सर हाथ या उंगलियों में। आप अंगूठा और तर्जनी को आगे-पीछे रगड़ने जैसा हरकत करते हुए दिख सकते हैं, जिसे पिल-रोलिंग कम्पन कहा जाता है। आपका हाथ विश्राम की स्थिति में भी काँप सकता है।
• धीमी चाल (Bradykinesia). समय के साथ पार्किंसंस आपकी चाल को धीमा कर सकता है, जिससे साधारण काम कठिन और समय लेने वाले हो जाते हैं। चलते समय आपके कदम छोटे हो सकते हैं। कुर्सी से उठना मुश्किल हो सकता है। चलने के दौरान आप पैरों को घसीटते हुए चल सकते हैं।
• मांसपेशियों की अकड़न. शरीर के किसी भी हिस्से में मांसपेशियों की झिनझिनाहट या कड़ापन हो सकता है। अकड़ी हुई मांसपेशियाँ दर्दनाक हो सकती हैं और शरीर के हिलने-डुलने की क्षमता सीमित कर सकती हैं।
• दृष्टि और संतुलन में कमी. आपकी मुद्रा झुक सकती है, या पार्किंसंस के कारण आपको संतुलन की समस्याएँ हो सकती हैं।
• स्वचालित गतिविधियों का कम होना. अनायास होने वाली हरकतें जैसे पलक झपकाना, मुस्कुराना, या चलते समय हाथों का झूलना कम हो सकता है।
• बोली में बदलाव. आप धीरे बोल सकते हैं, तेज़-तेज़ बोल सकते हैं, अस्पष्ट बोल सकते हैं या बोलने से पहले ठहराव महसूस कर सकते हैं। आपकी आवाज़ ज़्यादा एकरस (monotone) हो सकती है और भावों में उतार-चढ़ाव कम हो सकता है।
• लिखने में बदलाव. लिखना कठिन हो सकता है और आपका हाथ छोटा-छोटा अक्षर लिखने लगेगा।

Causes

पार्किंसंस में, मस्तिष्क की कुछ तंत्रिका कोशिकाएँ (neurons) धीरे-धीरे टूट जाती हैं या मर जाती हैं। इन लक्षणों का मुख्य कारण उन कोशिकाओं का खोना है जो मस्तिष्क में एक रसायन डोपामाइन (Dopamine) बनाती हैं। डोपामाइन के स्तर घटने पर मस्तिष्क की गतिविधियाँ असामान्य हो जाती हैं, जिससे पार्किंसंस के लक्षण होते हैं।

पार्किंसंस का सही कारण पता नहीं है, लेकिन कुछ कारक इसमें भूमिका निभाते दिखते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आपके जीन. शोधकर्ताओं ने कुछ जेनेटिक परिवर्तन पहचाने हैं जो पार्किंसंस का कारण बन सकते हैं। पर आमतौर पर ये बहुत कम होते हैं, सिवाय उन दुर्लभ मामलों के जहाँ परिवार के कई लोग प्रभावित हों।

हालाँकि कुछ जीन वेरिएंट्स पार्किंसंस का जोखिम थोड़ा बढ़ा देते हैं, पर हर एक जीन मार्कर के कारण जोखिम आमतौर पर काफी छोटा होता है।

• पर्यावरणीय ट्रिगर. कुछ विष या पर्यावरणीय कारकों का संपर्क बाद में पार्किंसंस का जोखिम थोड़ा बढ़ा सकता है, पर यह जोखिम अपेक्षाकृत कम होता है।

शोधकर्ताओं ने यह भी देखा है कि पार्किंसंस वाले लोगों के मस्तिष्क में कई बदलाव होते हैं, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि ये बदलाव क्यों होते हैं। इन बदलावों में शामिल हैं:

• लुई बॉडीज (Lewy bodies) की उपस्थिति. मस्तिष्क कोशिकाओं के भीतर कुछ पदार्थों के छोटे समूह माईक्रोस्कोपिक निशान होते हैं जो पार्किंसंस के संकेत माने जाते हैं। इन्हें लुई बॉडीज कहा जाता है, और शोधकर्ता मानते हैं कि ये लुई बॉडीज पार्किंसंस के कारण समझने में एक अहम सुराग हैं।
• अल्फा-सिन्यूक्लीन (alpha-synuclein) लुई बॉडीज में पाया जाता है. लुई बॉडीज के भीतर कई पदार्थ पाए जाते हैं, और वैज्ञानिकों का मानना है कि इनमें से महत्वपूर्ण एक सामान्य प्रोटीन अल्फा-सिन्यूक्लीन (alpha-synuclein) है। यह लुई बॉडीज में एक जमे हुए रूप में मिलता है जिसे कोशिकाएँ ठीक से तोड़ नहीं पातीं। यह वर्तमान में पार्किंसंस शोध का एक बड़ा फोकस है।

Risk factors

पार्किंसंस के जोखिम कारक शामिल हैं:

• उम्र. युवा वयस्कों में पार्किंसंस बहुत कम होता है। यह आमतौर पर मध्यम या बाद की उम्र में शुरू होता है और जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है। लोग सामान्यत: 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र में यह रोग विकसित करते हैं।
• वंशानुगतता. अगर आपके परिवार में किसी निकट रिश्तेदार को पार्किंसंस है तो आपके इसमें होने की संभावना बढ़ जाती है। पर जब तक परिवार में कई लोग प्रभावित न हों, तब तक आपका जोखिम आम तौर पर कम ही रहता है।
• लिंग. पुरुषों में पार्किंसंस होने की संभावना महिलाओं की तुलना में अधिक होती है।
• विषों के संपर्क. खरपतवार नाशक और कीटनाशक जैसे कुछ रसायनों के लगातार संपर्क से पार्किंसंस का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।

Complications

पार्किंसंस रोग अक्सर इन अतिरिक्त समस्याओं के साथ जुड़ा होता है, जिनका इलाज किया जा सकता है:

• सोचने में कठिनाई. आप संज्ञानात्मक समस्याएँ (डिमेंशिया) और सोचने में कठिनाई महसूस कर सकते हैं। ये आमतौर पर पार्किंसंस के बाद के चरणों में होते हैं और दवाइयों से इनमें सुधार कम होता है।
• डिप्रेशन और भावनात्मक बदलाव. आप उदासी महसूस कर सकते हैं, कभी-कभी बहुत शुरुआती चरणों में भी। डिप्रेशन का इलाज करने से पार्किंसंस से जुड़ी अन्य चुनौतियाँ संभालना आसान होता है।

आप अन्य भावनात्मक बदलाव भी महसूस कर सकते हैं, जैसे भय, चिंता, या प्रेरणा की कमी। डॉक्टर आपको इन लक्षणों के लिए दवाइयाँ दे सकते हैं।

• निगलने में समस्या. जैसे-जैसे स्थिति गंभीर होती है निगलने में कठिनाई हो सकती है। निगलने धीमा होने के कारण लार मुंह में जमा हो सकती है और थूक बह सकता है।
• चबाने और खाने की समस्याएँ. अंतिम चरणों में पार्किंसंस मुँह की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जिससे चबाना मुश्किल हो जाता है। इससे घुटन और पोषण संबंधी कमी हो सकती है।
• नींद की समस्याएँ और निद्रा विकार. पार्किंसंस वाले लोगों को अक्सर नींद की समस्याएँ होती हैं, जैसे रात में बार-बार जागना, जल्दी जाग जाना, या दिन में सो जाना।

लोगों में रैपिड आई मूवमेंट स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर भी हो सकता है, जिसमें वे अपने सपनों का अभिनय करते हैं। दवाइयाँ आपकी नींद की समस्याओं में मदद कर सकती हैं।

• मूत्राशय की समस्याएँ. पार्किंसंस मूत्राशय की समस्याएँ पैदा कर सकता है, जिनमें पेशाब पर नियंत्रण न रख पाना या पेशाब करने में कठिनाई शामिल है।
• कब्ज. कई पार्किंसंस रोगी कब्ज़ की समस्या से पीड़ित होते हैं, मुख्यतः आंतों की धीमी गति के कारण।

आप इन समस्याओं का भी अनुभव कर सकते हैं:

• रक्तचाप में बदलाब. खड़े होने पर आपको चक्कर या हल्का महसूस हो सकता है क्योंकि आपके संकेतों में अचानक गिरावट हो सकती है (orthostatic hypotension)।
• सूंघने की क्षमता में कमी. आपकी गंध पहचानने की क्षमता प्रभावित हो सकती है। कुछ गंधों की पहचान करने या गंधों में भेद करने में कठिनाई हो सकती है।
• थकान. कई पार्किंसंस रोगियों में ऊर्जा की कमी और थकान महसूस होती है, खासकर दिन के देर भाग में। इसके कारण स्पष्ट नहीं हैं।
• दर्द. कुछ पार्किंसंस रोगियों को शरीर के किसी विशेष हिस्से में या पूरे शरीर में दर्द का अनुभव होता है।
• यौन सम्बन्धी समस्या. कुछ लोगों में कामेच्छा या यौन प्रदर्शन में कमी देखी जा सकती है।

Prevention

क्योंकि पार्किंसंस का सटीक कारण अज्ञात है, इसलिए इसे रोकने के प्रमाणित तरीके अभी भी स्पष्ट नहीं हैं।

कुछ शोधों से पता चला है कि नियमित एरोबिक व्यायाम से पार्किंसंस का जोखिम कम हो सकता है।

कुछ अन्य अध्ययनों से संकेत मिलता है कि जिन लोगों को कैफीन मिलता है — जो कॉफ़ी, चाय और कोला में होता है — उनमें पार्किंसंस का जोखिम उन लोगों की तुलना में कम पाया गया है जो कैफीन नहीं लेते। हालांकि यह अभी स्पष्ट नहीं है कि क्या कैफीन वास्तव में पार्किंसंस से सुरक्षा देता है, या यह केवल एक सहसंबंध है। वर्तमान में, पार्किंसंस से सुरक्षा के लिए कैफीन युक्त पेय पीने की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं। Tea is additionally related to a reduced risk of developing Parkinsonism.

Some other research has shown that people who drink caffeine — which is found in coffee, tea, and cola — get Parkinsonism's less often than people who don't drink it. However, it's still not known whether caffeine actually protects against getting Parkinson's, or is claimed indifferently. Currently, there's not enough evidence to suggest drinking caffeinated beverages to protect against Parkinson's. Tea is additionally related to a reduced risk of developing Parkinsonism.