பார்கின்சன் நோய் (Parkinson's Disease) – அறிகுறிகள், காரணங்கள் & தடுப்பு

பார்கின்சன் நோய் (Parkinson's disease) என்பது நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும், படிப்படியாக முன்னேறும் ஒரு நோயாகும். இது உடல் இயக்கங்களை பாதிக்கிறது. அறிகுறிகள் மெதுவாகத் தொடங்கும்; ஆரம்பத்தில் ஒரு கையிலேயே சிறிய நடுக்கம் மட்டும் தெரியலாம். நடுக்கம் பொதுவாக இருக்கும், ஆனால் இதனால் தசை வலிப்பு (stiffness) மற்றும் இயக்கம் மந்தமாகுதல் போன்ற பிரச்சினைகளும் ஏற்படும்.

பார்கின்சனிசம் (Parkinsonism) ஆரம்ப கட்டங்களில், உங்கள் முகத்தில் உணர்ச்சி வெளிப்பாடு குறைந்து காணப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் போகலாம். நீங்கள் நடக்கும் போது உங்கள் கைகள் இயல்பாக ஆடாமல் இருக்கலாம். உங்கள் பேச்சு மெதுவாக, மந்தமாக அல்லது தெளிவில்லாமல் (slurred) இருக்கலாம். காலப்போக்கில், உங்கள் நிலை மோசமடையும் போது பார்கின்சனிசம் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்.

பார்கின்சனிசத்தை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாவிட்டாலும், மருந்துகள் மூலம் அறிகுறிகளை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும். சில நேரங்களில், மூளையின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளை கட்டுப்படுத்த அறுவை சிகிச்சையையும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம், இதனால் உங்கள் அறிகுறிகள் குறையலாம்.

அறிகுறிகள்

பார்கின்சன் நோயின் அறிகுறிகள் ஒவ்வொருவருக்கும் வேறுபடலாம். ஆரம்ப அறிகுறிகள் மிகவும் லேசாக இருக்கும், அதனால் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். பொதுவாக, அறிகுறிகள் உடலின் ஒரு பக்கத்தில் தொடங்கி, பின்னரும் அந்தப் பக்கத்தில்தான் அதிகமாக இருக்கும், மற்ற பக்கத்தையும் பாதித்தாலும்.

பார்கின்சன் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• நடுக்கம் (Tremor). நடுக்கம் அல்லது குலுக்கல் பொதுவாக ஒரு கை அல்லது விரல்களில் தொடங்கும். நீங்கள் உங்கள் முதுவிரல் மற்றும் சுட்டுவிரலை ஒன்றோடொன்று உரசுவது போல (pill-rolling tremor) நடுக்கம் இருக்கலாம். உங்கள் கை ஓய்வில் இருக்கும் போதும் நடுக்கம் தோன்றலாம்.
• இயக்கம் மந்தமாகுதல் (Slowed movement – bradykinesia). காலப்போக்கில், பார்கின்சனிசம் உங்கள் இயக்கத்தை மந்தமாக்கும்; இதனால் எளிய வேலைகளையும் செய்ய அதிக நேரம் எடுக்கலாம். நீங்கள் நடக்கும் போது உங்கள் அடிகள் சிறியதாகிவிடலாம். நாற்காலியில் இருந்து எழுவது கடினமாகலாம். நீங்கள் நடக்கும் போது கால்களை இழுத்துக்கொண்டு நடப்பது போல தோன்றலாம்.
• தசை வலிப்பு (Rigid muscles). உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் தசை வலிப்பு ஏற்படலாம். இந்த வலிப்பு வலி தரக்கூடும் மற்றும் உங்கள் மூட்டு இயக்க வரம்பை குறைக்கலாம்.
• உடல் நிலை மற்றும் சமநிலை குறைவு (Impaired posture and balance). உங்கள் உடல் நிலை வளைந்தபடி (stooped) இருக்கலாம் அல்லது பார்கின்சனிசம் காரணமாக சமநிலை பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
• தானியங்கி இயக்கங்கள் குறைவு (Loss of automatic movements). நீங்கள் தன்னிச்சையாக செய்யும் கண் இமைத்தல், சிரித்தல், நடக்கும் போது கைகளை ஆட்டுதல் போன்ற இயல்பான இயக்கங்கள் குறைந்து போகலாம்.
• பேச்சு மாற்றங்கள் (Speech changes). நீங்கள் மெதுவாக, மிகவும் மென்மையாக, வேகமாக அல்லது தெளிவில்லாமல் பேசலாம், அல்லது பேசுவதற்கு முன் தயக்கம் இருக்கலாம். உங்கள் குரலில் இயல்பான ஏற்றத் தாழ்வுகள் இல்லாமல், ஒரே சுருதியில் (monotone) பேசுவது போல இருக்கலாம்.
• எழுதும் திறன் மாற்றம் (Writing changes). எழுதுவது கடினமாகலாம், மேலும் உங்கள் எழுத்து மிகவும் சிறியதாக (micrographia) தோன்றலாம்.

காரணங்கள்

பார்கின்சன் நோயில், மூளையில் உள்ள சில நரம்பு செல்கள் (neurons) மெதுவாக சேதமடைந்து அல்லது இறந்து விடுகின்றன. இந்த நரம்பு செல்களில் சில, டோபமின் (Dopamine) என்ற இரசாயன தூதுவரை உற்பத்தி செய்கின்றன. டோபமின் அளவு குறைந்தால், மூளையின் இயல்பான செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது; இதனால் பார்கின்சனிசம் அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன.

பார்கின்சனிசத்தின் சரியான காரணம் இன்னும் தெரியவில்லை. ஆனால் சில காரணிகள் இதில் பங்கு வகிக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது:

• மரபியல் (Your genes). சில குறிப்பிட்ட மரபணு (genetic) மாற்றங்கள் பார்கின்சனிசத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். ஆனால் இவை மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன; குறிப்பாக ஒரே குடும்பத்தில் பலருக்கு பார்கின்சனிசம் இருக்கும் சில விசேஷமான நிலைகளில் மட்டுமே.

ஆனால், சில மரபணு மாறுபாடுகள் பார்கின்சனிசம் ஏற்படும் அபாயத்தை சிறிதளவு அதிகரிக்கலாம்; இருப்பினும் ஒவ்வொரு மரபணு குறியீட்டுக்கும் (genetic marker) அபாயம் குறைந்த அளவிலேயே இருக்கும்.

• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (Environmental triggers). சில நச்சு பொருட்கள் அல்லது சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு நீண்டகாலம் உட்படுவது, பின்னர் பார்கின்சனிசம் ஏற்படும் அபாயத்தை சிறிதளவு அதிகரிக்கலாம்; ஆனால் இந்த அபாயமும் குறைந்த அளவிலேயே இருக்கும்.

பார்கின்சனிசம் உள்ளவர்களின் மூளையில் பல மாற்றங்கள் ஏற்படுவதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுள்ளனர்; ஆனால் இந்த மாற்றங்கள் ஏன் ஏற்படுகின்றன என்பது தெளிவாக தெரியவில்லை. அவற்றில் சில:

• லூயி உடல்கள் (Lewy bodies) இருப்பது. மூளை செல்களில் காணப்படும் சில சிறிய குழாய்மாதிரி (clumps) பொருட்கள் பார்கின்சனிசத்தின் முக்கிய குறியீடுகளாக (microscopic markers) கருதப்படுகின்றன. இவை லூயி உடல்கள் (Lewy bodies) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. பார்கின்சனிசத்தின் காரணத்தை புரிந்து கொள்ள இவை முக்கியமான குறியாக இருக்கலாம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.
• லூயி உடல்களில் காணப்படும் ஆல்பா-சைனுக்ளின் (Alpha-synuclein). லூயி உடல்களில் பல பொருட்கள் இருந்தாலும், அவற்றில் முக்கியமானது ஆல்பா-சைனுக்ளின் (alpha-synuclein – a-synuclein) என்ற இயல்பாக உடலில் காணப்படும் புரதமாகும். இது லூயி உடல்களில் குழாய்மாதிரி (clumped) வடிவில் இருக்கும்; இதை உடல் செல்கள் உடைக்க முடியாது. இது தற்போது பார்கின்சனிசம் தொடர்பான ஆராய்ச்சிகளில் முக்கிய கவனமாக உள்ளது.

அபாயக் காரணிகள் (Risk factors)

பார்கின்சனிசம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்:

• வயது (Age). இளம் வயதினருக்கு பார்கின்சனிசம் அரிதாகவே ஏற்படும். பொதுவாக நடுத்தர வயது அல்லது முதிய வயதில் தொடங்குகிறது; வயது அதிகரிக்கும் போது அபாயமும் அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலானவர்கள் 60 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் இந்த நோயை உருவாக்குகின்றனர்.
• மரபு (Heredity). உங்கள் நெருங்கிய உறவினர்களில் ஒருவருக்கு பார்கின்சனிசம் இருந்தால், உங்களுக்கும் இந்த நோய் ஏற்படும் வாய்ப்பு சிறிதளவு அதிகரிக்கும். ஆனால், உங்கள் குடும்பத்தில் பலருக்கு இந்த நோய் இருந்தால்தான் அபாயம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இருக்கும்; இல்லையெனில் அபாயம் குறைவாகவே இருக்கும்.
• பாலினம் (Gender). ஆண்களுக்கு, பெண்களை விட பார்கின்சனிசம் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகம்.
• நச்சு பொருட்களுக்கு உட்படுதல் (Exposure to toxins). சில களைகட்டிகள் (herbicides) மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள் (pesticides) போன்ற நச்சு பொருட்களுக்கு நீண்டகாலம் உட்படுவது, பார்கின்சனிசம் அபாயத்தை சிறிதளவு அதிகரிக்கலாம்.

சிக்கல்கள் (Complications)

பார்கின்சன் நோயுடன் சேர்ந்து, கீழ்க்கண்ட கூடுதல் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்; இவற்றில் பலவற்றை சிகிச்சை மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியும்:

• சிந்தனை மற்றும் நினைவாற்றல் குறைவு (Thinking difficulties). உங்களுக்கு அறிவாற்றல் குறைவு (மதியீனம் – dementia) மற்றும் சிந்தனை சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இவை பொதுவாக பார்கின்சனிசத்தின் பின்னடைவு (late stage) கட்டங்களில் தோன்றும். இத்தகைய அறிவாற்றல் பிரச்சினைகள் மருந்துகளுக்கு முழுமையாக பதிலளிக்காமல் இருக்கலாம்.
• மனச்சோர்வு மற்றும் உணர்ச்சி மாற்றங்கள் (Depression and emotional changes). சிலருக்கு மிகவும் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே மனச்சோர்வு (depression) தோன்றலாம். மனச்சோர்வுக்கு சரியான சிகிச்சை பெற்றால், பார்கின்சனிசத்தின் மற்ற சவால்களை சமாளிப்பது சற்றே எளிதாகும்.

மேலும், பயம், பதட்டம் (anxiety), ஆர்வக் குறைவு போன்ற பிற உணர்ச்சி மாற்றங்களும் ஏற்படலாம். இவ்வாறான அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவர் தேவையான மருந்துகளை வழங்கலாம்.

• விழுங்கும் சிக்கல்கள் (Swallowing problems). உங்கள் நிலை முன்னேறும் போது, உணவு அல்லது தண்ணீரை விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படலாம். விழுங்கும் வேகம் குறைவதால், உமிழ்நீர் வாயில் தேங்கி, நாக்கரிப்பு (drooling) ஏற்படலாம்.
• மென்று சாப்பிடும் சிக்கல்கள் (Chewing and eating problems). பார்கின்சனிசத்தின் பின்னடைவு கட்டங்களில், வாயில் உள்ள தசைகள் பாதிக்கப்படுவதால், உணவை மென்று சாப்பிடுவது கடினமாகலாம். இதனால் மூச்சுத் திணறல் (choking) மற்றும் சத்துக்குறை (poor nutrition) ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
• தூக்கக் கோளாறுகள் (Sleep problems and sleep disorders). பார்கின்சனிசம் உள்ளவர்களுக்கு இரவில் அடிக்கடி விழித்துக்கொள்வது, அதிகாலையில் சீக்கிரம் விழித்துக்கொள்வது, பகலில் தூக்கம் வருவது போன்ற தூக்கப் பிரச்சினைகள் பொதுவாக இருக்கும்.

மேலும், ரேபிட் ஐ மூவ்மெண்ட் (REM) தூக்க நடத்தை கோளாறு (sleep behavior disorder) எனப்படும் நிலையும் ஏற்படலாம்; இதில் நீங்கள் கனவில் காண்பதை உடலில் செயல்படுத்துவது போல நடக்கலாம். தூக்கப் பிரச்சினைகளுக்கு மருந்துகள் உதவியாக இருக்கலாம்.

• சிறுநீரக (மூத்திர) பிரச்சினைகள் (Bladder problems). பார்கின்சனிசம் காரணமாக, சிறுநீரை கட்டுப்படுத்த முடியாமை அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
• மலச்சிக்கல் (Constipation). பலருக்கு பார்கின்சனிசம் காரணமாக குடல் இயக்கம் மந்தமாகி, நீண்டகால மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம்.

மேலும், நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடியவை:

• இரத்த அழுத்த மாற்றங்கள் (Vital sign changes). திடீரென நின்று கொண்டால், இரத்த அழுத்தம் தாறுமாறாக குறைவதால் (orthostatic hypotension), தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
• மணத்தை உணரும் திறன் குறைவு (Smell dysfunction). மணத்தை உணரும் திறனில் சிக்கல் ஏற்படலாம். சில மணங்களை அடையாளம் காண முடியாமை அல்லது மணங்களை வேறுபடுத்திக் காட்ட முடியாமை போன்ற பிரச்சினைகள் தோன்றலாம்.
• சோர்வு (Fatigue). பலருக்கு பார்கின்சனிசம் காரணமாக உடல் சக்தி குறைவு மற்றும் கடுமையான சோர்வு ஏற்படலாம்; குறிப்பாக நாள் முடிவில் இது அதிகமாக இருக்கும். இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் தெளிவாக தெரியவில்லை.
• வலி (Pain). சிலருக்கு உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் அல்லது முழு உடலிலும் வலி ஏற்படலாம்.
• உடலுறவு செயல்பாடு குறைவு (Physical relation dysfunction). சிலருக்கு பாலியல் ஆர்வம் மற்றும் செயல்திறன் குறைவாகலாம்.

தடுப்பு (Prevention)

பார்கின்சன் நோயின் சரியான காரணம் இன்னும் தெரியாததால், இந்த நோயை முழுமையாகத் தடுக்கும் உறுதியான வழிகளும் இதுவரை கண்டறியப்படவில்லை.

சில ஆய்வுகள், ஒழுங்காக ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி (aerobic exercise) செய்வது பார்கின்சனிசம் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்க உதவலாம் என்று கூறுகின்றன.

மேலும் சில ஆய்வுகள், காபி, தேநீர், கோலா போன்ற பானங்களில் உள்ள கஃபீன் (caffeine) உட்கொள்பவர்கள், கஃபீன் குடிக்காதவர்களை விட பார்கின்சனிசம் குறைவாக ஏற்படுகிறது என்று காட்டுகின்றன. ஆனால், கஃபீன் உண்மையில் பார்கின்சன் நோயிலிருந்து பாதுகாக்கிறதா, அல்லது வேறு காரணிகளுடன் தொடர்புடையதா என்பது இன்னும் தெளிவாக தெரியவில்லை. தற்போது, பார்கின்சன் நோயைத் தடுப்பதற்காக கஃபீன் உள்ள பானங்களை குடிக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்க போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை. பார்கின்சனிசம் அபாயத்தை குறைப்பதில் தேநீரும் ஒரு அளவுக்கு தொடர்புடையதாக சில ஆய்வுகள் கூறுகின்றன. இருப்பினும், பார்கின்சனிலிருந்து பார்கின்சன் நோயிலிருந்து பாதுகாப்பு பெறுவதற்காக இவற்றை மட்டும் நம்புவது சரியானது அல்ல.