உயர் இரத்த அழுத்தம் - அறிகுறிகள், காரணங்கள், கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன?

உயர் இரத்த அழுத்தம் (Hypertension) என்பது உங்கள் இரத்த அழுத்தம் ஆரோக்கியமற்ற அளவுக்கு அதிகரிக்கும் போது ஏற்படும் நிலை. உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவீடு என்பது உங்கள் இரத்த நாளங்களில் எவ்வளவு இரத்தம் பாய்கிறது மற்றும் இதயம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் போது அந்த இரத்தம் எதிர்கொள்ளும் எதிர்ப்பு எவ்வளவு என்பதை கருத்தில் கொண்டு கணக்கிடப்படுகிறது. இரத்த நாளங்கள் குறுகியதாக இருந்தால் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கும். உங்கள் இரத்த நாளங்கள் எவ்வளவு குறுகியதாக இருக்கிறதோ, அதற்கேற்றார் போல உங்கள் இரத்த அழுத்தமும் அதிகமாக இருக்கும். நீண்ட காலத்திற்கு இவ்வாறு அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால் இதய நோய்கள் உட்பட பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் பொதுவானது. உண்மையில், சமீபத்தில் வழிகாட்டுதல்கள் மாற்றப்பட்டதால், இப்போது அமெரிக்க பெரியவர்களில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேருக்கு இந்த நிலை கண்டறியப்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக உருவாகிறது. பெரும்பாலும் நீங்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் கவனிக்க மாட்டீர்கள். ஆனால் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், உயர் இரத்த அழுத்தம் உங்கள் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மூளை, இதயம், கண்கள், சிறுநீரகம் போன்ற உறுப்புகளை சேதப்படுத்தக்கூடும்.

ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிதல் மிகவும் முக்கியம். இரத்த அழுத்தத்தை முறையாக அளப்பது, மாற்றங்களை நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் கவனிக்க உதவும். உங்கள் இரத்த அழுத்தம் உயர்ந்திருந்தால், அது தொடர்ந்து உயர்ந்தே இருக்கிறதா அல்லது மீண்டும் சாதாரண நிலைக்கு திரும்புகிறதா என்பதை அறிய, சில வாரங்களுக்கு இடைவெளியில் பல முறை இரத்த அழுத்தம் பார்க்கும்படி உங்கள் மருத்துவர் கூறலாம். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையாக மருத்துவர் எழுதும் மருந்துகளும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் சேர்ந்து பயன்படும். இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், இதயக் குண்டு (Heart attack), பக்கவாதம் (Stroke) போன்ற கடுமையான பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் என்ன?

உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக அமைதியான (silent) நிலையாக இருக்கும். பலருக்கும் எந்த அறிகுறிகளும் தெரியாமல் இருக்கலாம். இந்த நிலை பல ஆண்டுகள் அல்லது சில சமயம் பல தசாப்தங்கள் ஆகும் வரை, அறிகுறிகள் தெளிவாக தெரியாமல் இருக்கலாம். அப்போது கூட, அந்த அறிகுறிகள் வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்பட்டதாக நினைக்கப்படலாம்.

கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள்:

• தலைவலி (Headache)
• மூச்சுத்திணறல்
• மூக்கில் இரத்தம் வருதல்
• முகம் சிவத்தல்
• தலைசுற்றல்
• மார்வலி
• கண் பார்வையில் மாற்றங்கள்
• சிறுநீரில் இரத்தம் காணுதல்

இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால் உடனடி மருத்துவ உதவி அவசியம். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள அனைவருக்கும் இவை தோன்றாது; ஆனால் இவ்வாறான அறிகுறிகள் வரும் வரை காத்திருப்பது உயிருக்கு ஆபத்தாக இருக்கலாம். உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளதா என்பதை அறிய சிறந்த வழி, இரத்த அழுத்தத்தை முறையாக அளப்பது தான். பெரும்பாலான மருத்துவர் கிளினிக்குகளில் ஒவ்வொரு முறை நீங்கள் செல்லும் போதும் இரத்த அழுத்தம் பார்க்கப்படும்.

நீங்கள் வருடத்திற்கு ஒருமுறை மட்டும் முழு உடல் பரிசோதனை (annual checkup) செய்வதாக இருந்தால், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பிற அபாய காரணிகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்; அவற்றை கண்காணிக்க தேவையான பரிசோதனைகள் என்ன என்பதைவும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

உதாரணமாக, உங்களுக்கு குடும்பத்தில் இதய நோய் வரலாறு இருந்தால் அல்லது இந்த நிலை உருவாகும் அபாய காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் வருடத்திற்கு இருமுறை இரத்த அழுத்தம் பார்க்கும்படி பரிந்துரைக்கலாம். இதனால் பிரச்சினைகள் கடுமையாக மாறுவதற்கு முன்பே நீங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் அவற்றை கண்டறிந்து கட்டுப்படுத்த முடியும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் காரணங்கள் என்ன?

உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டு வகையாக உள்ளது. ஒவ்வொரு வகைக்கும் வேறு காரணங்கள் உள்ளன.

• முதன்மை (Primary) உயர் இரத்த அழுத்தம்: முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் ஹைப்பர்டென்ஷன் (Hyperpiesia) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை உயர் இரத்த அழுத்தம் மெதுவாக, தெளிவான காரணம் இல்லாமல் உருவாகிறது. பெரும்பாலானவர்களுக்கு இந்த வகை உயர் இரத்த அழுத்தமே இருக்கும். இரத்த அழுத்தம் மெதுவாக ஏன் அதிகரிக்கிறது என்பது குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் முழுமையாக தெளிவாக அறியவில்லை. பல காரணிகள் சேர்ந்து இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். அவற்றில் சில:
• மரபியல் (Genes): சிலருக்கு மரபாகவே உயர் இரத்த அழுத்தம் வரக்கூடிய தன்மை இருக்கும். இது ஜீன் மாற்றங்கள் அல்லது பெற்றோரிடமிருந்து வரும் மரபியல் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்.
• உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: உங்கள் உடலில் ஏதேனும் மாற்றம் ஏற்பட்டால், அது முழு உடலிலும் பல பிரச்சினைகளை உருவாக்கலாம். உயர் இரத்த அழுத்தமும் அவற்றில் ஒன்று. உதாரணமாக, வயது அதிகரிப்பால் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடலின் இயல்பான உப்பு மற்றும் திரவ சமநிலையை குலைக்கலாம். இந்த மாற்றம் உங்கள் உடலின் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க செய்யலாம்.
• வாழ்க்கை சூழல் (Environment): நீண்ட காலமாக உடற்பயிற்சி இல்லாமல் இருப்பது, ஆரோக்கியமற்ற உணவு பழக்கம் போன்றவை உங்கள் உடலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். இவ்வாறான வாழ்க்கை முறைகள் உடல் எடை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். அதிக எடை அல்லது குண்டான உடல் அமைப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் வருவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

இரண்டாம் நிலை (Secondary) உயர் இரத்த அழுத்தம்:

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக திடீரென உருவாகி, முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தத்தை விட கடுமையாக இருக்கலாம். பல்வேறு உடல்நிலை பிரச்சினைகள் இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம். அவை:

• சிறுநீரக நோய்கள்
• தடுப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் (Obstructive Sleep Apnea)
• பிறவிக்குற்ற இதய குறைபாடுகள் (Congenital heart defects)
• தைராய்டு சுரப்பி செயல்பாட்டில் பிரச்சினைகள்
• சில மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்
• தடைசெய்யப்பட்ட போதைப் பொருட்கள் பயன்படுத்துதல்
• அதிக அளவில் மது அருந்துதல் அல்லது நீண்ட காலமாக மது பழக்கம்
• அட்ரினல் சுரப்பி (Adrenal gland) பிரச்சினைகள்
• சில உள்சுரப்பி (Endocrine) கட்டிகள்

உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிதல்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தை கண்டறிவது, இரத்த அழுத்தத்தை அளப்பது போல எளிதானது. பெரும்பாலான மருத்துவர் கிளினிக்குகளில் வழக்கமான பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாகவே இரத்த அழுத்தம் பார்க்கப்படும். உங்கள் அடுத்த முறை மருத்துவரை சந்திக்கும் போது இரத்த அழுத்தம் பார்க்கவில்லை என்றால், நீங்கள் கேட்டுக் கொள்ளலாம்.

உங்கள் இரத்த அழுத்தம் உயர்ந்திருந்தால், சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு இடைவெளியில் பல முறை இரத்த அழுத்தம் பார்க்கும்படி உங்கள் மருத்துவர் கூறலாம். ஒரே ஒரு முறை அளந்ததின் அடிப்படையில் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று தீர்மானிக்க மாட்டார்கள். நீண்ட காலமாக தொடர்ந்து உயர்ந்திருப்பதை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த வேண்டும். ஏனெனில், உங்கள் சூழல் காரணமாகவும் இரத்த அழுத்தம் தற்காலிகமாக அதிகரிக்கலாம்; உதாரணமாக, மருத்துவர் கிளினிக்கில் இருப்பதால் ஏற்படும் பதட்டம் (white coat effect). மேலும், ஒரு நாளில் பல நேரங்களில் இரத்த அழுத்தம் மாறிக்கொண்டே இருக்கும்.

உங்கள் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து உயர்ந்தே இருந்தால், அதன் பின்னால் இருக்கும் காரணிகளை கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகள் செய்யலாம். அவை:

• சிறுநீர் பரிசோதனை
• கொழுப்பு (Cholesterol) அளவு மற்றும் பிற இரத்த பரிசோதனைகள்
• இதயத்தின் மின்சார செயல்பாட்டை பார்க்க எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (Electrocardiogram - EKG/ECG)
• இதயம் அல்லது சிறுநீரகத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் (Ultrasound)

இந்த பரிசோதனைகள் மூலம் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் ஏன் உயர்ந்துள்ளது என்பதை மருத்துவர் கண்டறிய உதவும். மேலும், நீண்ட காலமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பதால் உங்கள் உறுப்புகளில் ஏற்பட்டிருக்கும் சேதத்தையும் மதிப்பீடு செய்ய முடியும்.

இந்த காலத்தில், உங்கள் மருத்துவர் உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை தொடங்குவது, நீண்ட கால சேதங்களை குறைக்க உதவும்.

இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை எப்படி புரிந்து கொள்வது?

ஒரு இரத்த அழுத்த அளவீடு இரண்டு எண்களைக் கொண்டது:

• சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் (Systolic pressure): இது முதல் எண் அல்லது மேல் எண். இதயம் துடிக்கும் போது, இரத்தம் இரத்த நாளங்களில் பாயும் போது ஏற்படும் அழுத்தத்தை இது காட்டுகிறது.
• டைஸ்டாலிக் அழுத்தம் (Diastolic pressure): இது இரண்டாவது எண் அல்லது கீழ் எண். இதயம் துடிப்புகளுக்கு இடையில் ஓய்வெடுக்கும் போது இரத்த நாளங்களில் இருக்கும் அழுத்தத்தை இது காட்டுகிறது.

பெரியவர்களுக்கான இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் ஐந்து பிரிவுகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன:

• சாதாரணம் (Healthy): 120/80 mm Hg-க்கு குறைவான இரத்த அழுத்தம்.
• உயர்ந்த நிலை (Elevated): சிஸ்டாலிக் எண் 120 முதல் 129 mm Hg வரை, மற்றும் டைஸ்டாலிக் எண் 80 mm Hg-க்கு குறைவாக இருக்கும். இந்த நிலையில் பொதுவாக மருந்துகள் தொடங்கப்படாது. அதற்கு பதிலாக, உங்கள் எண்ணிக்கைகளை குறைக்க வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.
• அடுக்கு 1 உயர் இரத்த அழுத்தம் (Stage 1 hypertension): சிஸ்டாலிக் எண் 130 முதல் 139 mm Hg வரை, அல்லது டைஸ்டாலிக் எண் 80 முதல் 89 mm Hg வரை.
• அடுக்கு 2 உயர் இரத்த அழுத்தம் (Stage 2 hypertension): சிஸ்டாலிக் எண் 140 mm Hg அல்லது அதற்கு மேல், அல்லது டைஸ்டாலிக் எண் 90 mm Hg அல்லது அதற்கு மேல்.
• அவசர உயர் இரத்த அழுத்த நிலை (Hypertensive crisis): சிஸ்டாலிக் எண் 180 mm Hg-க்கு மேல், அல்லது டைஸ்டாலிக் எண் 120 mm Hg-க்கு மேல். இந்த அளவுக்கு இரத்த அழுத்தம் இருந்தால் உடனடி அவசர மருத்துவ உதவி தேவை. இந்த அளவுக்கு இரத்த அழுத்தம் இருக்கும் போது மார்வலி, தலைவலி, மூச்சுத்திணறல், பார்வை மாற்றம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சை (ER) தேவை.

இரத்த அழுத்தம், கஃப் (cuff) என்ற கருவி மூலம் அளக்கப்படுகிறது. சரியான அளவீடு கிடைக்க, உங்கள் கையில் பொருத்தமாக இருக்கும் கஃப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். சரியாக பொருந்தாத கஃப் தவறான அளவீடுகளை தரக்கூடும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளவயதினருக்கு இரத்த அழுத்தத்தின் சாதாரண அளவுகள் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடும். உங்கள் குழந்தையின் இரத்த அழுத்தத்தை நீங்கள் கண்காணிக்க வேண்டியிருந்தால், அவர்களுக்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான அளவுகள் என்ன என்பதை குழந்தை மருத்துவரிடம் கேட்டு தெரிந்து கொள்ளுங்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை முறைகள்

உங்களுக்கு ஏற்ற சிறந்த சிகிச்சை முறையை தீர்மானிக்க பல காரணிகளை உங்கள் மருத்துவர் கருத்தில் கொள்வார். அதில், உங்களுக்கு எந்த வகை உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது, அதன் காரணிகள் என்ன என்பதும் அடங்கும்.

முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை

உங்களுக்கு முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் என்று மருத்துவர் கண்டறிந்தால், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க முடியும். இவ்வாறு மாற்றங்கள் செய்தும் போதுமான கட்டுப்பாடு கிடைக்கவில்லை என்றால், அல்லது ஆரம்பத்தில் வேலை செய்த மாற்றங்கள் பின்னர் பயனளிக்காமல் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை எழுதலாம்.

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை

உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பின்னால் இருக்கும் வேறு உடல்நிலை பிரச்சினை ஒன்றை மருத்துவர் கண்டறிந்தால், முதலில் அந்த பிரச்சினைக்கே சிகிச்சை அளிப்பார். உதாரணமாக, நீங்கள் தொடங்கியுள்ள ஒரு மருந்து இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க காரணமாக இருந்தால், அந்த பக்க விளைவு இல்லாத மாற்று மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

சில நேரங்களில், அடிப்படை காரணிக்கு சிகிச்சை அளித்த பிறகும் உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடரலாம். அப்போது, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் சேர்த்து, உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க மருத்துவர் எழுதும் மருந்துகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் ஆலோசித்து முடிவு செய்வார். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை திட்டம் காலத்துக்கு காலம் மாறக்கூடும். ஆரம்பத்தில் வேலை செய்த திட்டம் பின்னர் குறைவாக பயனளிக்கலாம். அதனால், உங்கள் மருத்துவர் தொடர்ந்து உங்கள் சிகிச்சை திட்டத்தை திருத்தி மேம்படுத்துவார்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்

பலருக்கு உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளைத் தேர்வு செய்யும் போது முயற்சி-தவறு (trial-and-error) நிலை ஏற்படும். நீங்கள் பல்வேறு உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் முயற்சி செய்து, உங்களுக்கு சிறப்பாக வேலை செய்யும் ஒரு மருந்தை அல்லது மருந்துகளின் சேர்க்கையை கண்டுபிடிக்க வேண்டி இருக்கலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள்:

• பீட்டா-பிளாக்கர்கள் (Beta-blockers): பீட்டா-பிளாக்கர்கள் உங்கள் இதயம் மெதுவாகவும் குறைந்த வலிமையுடனும் துடிக்கச் செய்கின்றன. இதனால் ஒவ்வொரு துடிப்பிலும் இரத்த நாளங்களில் பாயும் இரத்தத்தின் அளவு குறைந்து, இரத்த அழுத்தம் குறையும். மேலும், இரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்தக்கூடிய சில ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டையும் இவை தடுக்கின்றன.
• மூத்திரவிடவைக்கும் மாத்திரைகள் (Diuretics): உடலில் அதிக உப்பு (Sodium) மற்றும் அதிக திரவம் இருப்பது இரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்தும். மூத்திரவிடவைக்கும் மாத்திரைகள், வாட்டர் பில்ஸ் (Water pills) என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன; இவை சிறுநீரகங்கள் மூலம் உடலில் இருக்கும் கூடுதல் உப்பை வெளியேற்ற உதவுகின்றன. உப்பு வெளியேறும்போது, இரத்தத்தில் இருக்கும் கூடுதல் திரவமும் சிறுநீராக வெளியேறி, இரத்த அழுத்தம் குறைய உதவும்.ஏஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ACE inhibitors): ஆஞ்சியோடென்சின் (Angiotensin) என்ற இரசாயனம் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் அர்டரி சுவர்களை இறுக்கமாகவும் குறுகியதாகவும் மாற்றும். ஏஸ் (Angiotensin-Converting Enzyme) இன்ஹிபிட்டர்கள், இந்த இரசாயனத்தை உடல் அதிக அளவில் உருவாக்குவதைத் தடுக்கின்றன. இதனால் இரத்த நாளங்கள் தளர்ந்து, இரத்த அழுத்தம் குறையும்.
• ஆஞ்சியோடென்சின் II ரிசெப்டர் பிளாக்கர்கள் (ARBs): ஏஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் ஆஞ்சியோடென்சின் உருவாகுவதைத் தடுக்கின்றன; ஆனால் ARBs, உருவான ஆஞ்சியோடென்சின் ரிசெப்டர்களுடன் இணையாமல் தடுக்கின்றன. இதனால் இரத்த நாளங்கள் இறுக்கமடையாமல் தளர்ந்து, இரத்த அழுத்தம் குறையும்.
• கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் (Calcium channel blockers): இந்த மருந்துகள் இதய தசைகளில் சில கால்சியம் நுழைவதைத் தடுக்கின்றன. இதனால் இதயம் குறைந்த வலிமையுடன் துடித்து, இரத்த அழுத்தம் குறையும். மேலும், இரத்த நாளங்களிலும் இவை செயல்பட்டு அவற்றை தளரச் செய்து, இரத்த அழுத்தத்தை மேலும் குறைக்க உதவுகின்றன.
• ஆல்பா-2 ஆகோனிஸ்ட்கள் (Alpha-2 agonists): இந்த வகை மருந்துகள் இரத்த நாளங்களை இறுக்கச் செய்யும் நரம்பு சிக்னல்களை மாற்றுகின்றன. இதனால் இரத்த நாளங்கள் தளர்ந்து, இரத்த அழுத்தம் குறையும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய வழிமுறைகள்

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு காரணமாக இருக்கும் பல காரணிகளை கட்டுப்படுத்த உதவும். வீட்டிலேயே செய்யக்கூடிய சில பொதுவான வழிமுறைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

ஆரோக்கியமான உணவு பழக்கத்தை உருவாக்குதல்

இதய ஆரோக்கியத்திற்கு ஏற்ற உணவு முறை, உயர் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க மிகவும் முக்கியமானது. ஏற்கனவே கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்கவும், இதய நோய், பக்கவாதம், இதயக் குண்டு போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் இது உதவும்.

இதய ஆரோக்கியத்திற்கு ஏற்ற உணவு முறையில் முக்கியமாக உள்ளவை:

• பழங்கள்
• காய்கறிகள்
• முழுத்தானியங்கள்
• மீன் போன்ற குறைந்த கொழுப்பு கொண்ட புரதங்கள்

உடற்பயிற்சியை அதிகரித்தல்

ஆரோக்கியமான உடல் எடையை அடைவதில் உடற்பயிற்சி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எடையை குறைப்பதுடன், உடற்பயிற்சி மன அழுத்தத்தை குறைக்கவும், இயற்கையாகவே இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கவும், இரத்த ஓட்ட அமைப்பை (circulatory system) வலுப்படுத்தவும் உதவும். வாரத்திற்கு குறைந்தது 150 நிமிடங்கள் மிதமான அளவிலான உடற்பயிற்சி செய்ய முயலுங்கள். அதாவது, வாரத்தில் ஐந்து நாட்கள், தினமும் சுமார் 30 நிமிடங்கள்.

ஆரோக்கியமான உடல் எடையை அடைதல்

நீங்கள் அதிக எடை அல்லது குண்டான உடல் அமைப்புடன் இருந்தால், இதய ஆரோக்கியத்திற்கு ஏற்ற உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி மூலம் எடையை குறைப்பது, உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க உதவும்.

மன அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துதல்

உடற்பயிற்சி மன அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்த சிறந்த வழி. இதற்கு கூடுதலாக, கீழே உள்ள செயல்பாடுகளும் மிகவும் உதவியாக இருக்கும்:

• தியானம்
• ஆழ்ந்த மூச்சு பயிற்சி
• மசாஜ்
• தசை தளர்வு பயிற்சிகள்
• யோகா

இவை அனைத்தும் மன அழுத்தத்தை குறைக்க அறிவியல் ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட முறைகள். போதுமான அளவு தூக்கம் பெறுவதும் மன அழுத்தத்தை குறைக்க உதவும்.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைத் தழுவுதல்

நீங்கள் புகைபிடிப்பவராக இருந்தால், அதை நிறுத்த முயற்சிக்கவும். புகைபிடிப்பில் உள்ள இரசாயனங்கள் உடலின் திசுக்களை சேதப்படுத்தி, இரத்த நாள சுவர்களை கடினமாகவும் குறுகியதாகவும் மாற்றுகின்றன. நீங்கள் அடிக்கடி அதிக அளவில் மது அருந்துகிறீர்களானால் அல்லது மது பழக்கம் இருந்தால், அதை குறைக்க அல்லது முற்றிலும் நிறுத்த உதவி பெறுங்கள். மது, இரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்தக்கூடும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு உணவு பரிந்துரைகள்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் சிறந்த வழிகளில் ஒன்று உணவு முறையை மாற்றுவது. நீங்கள் என்ன சாப்பிடுகிறீர்கள் என்பது, இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க அல்லது அதிகரிக்க பெரும் பங்கு வகிக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் சில உணவு வழிமுறைகள்:

மாமிசத்தை குறைத்து, தாவர உணவுகளை அதிகரிக்கவும்

தாவர அடிப்படையிலான உணவு முறை, நார்ச்சத்து (fiber) அதிகரிக்கவும், பால் மற்றும் மாமிச உணவுகளில் உள்ள அதிக உப்பு மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற செறிவூட்டப்பட்ட கொழுப்பு, டிரான்ஸ் கொழுப்பு ஆகியவற்றை குறைக்கவும் எளிய வழி. நீங்கள் சாப்பிடும் பழங்கள், காய்கறிகள், பச்சை இலைகள், முழுத்தானியங்கள் ஆகியவற்றின் அளவை அதிகரிக்கவும். மாமிசத்திற்கு பதிலாக, மீன், கோழி, தோஃபு போன்ற ஆரோக்கியமான குறைந்த கொழுப்பு கொண்ட புரதங்களைத் தேர்வு செய்யுங்கள்.

உப்பை (Sodium) குறைக்கவும்

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள் மற்றும் இதய நோய் அபாயம் அதிகம் உள்ளவர்கள், தினசரி உப்பு (Sodium) உட்கொள்ளும் அளவை 1,500 மில்லிகிராம் முதல் 2,300 மில்லிகிராம் வரை மட்டுப்படுத்த வேண்டும். உப்பை குறைக்கும் சிறந்த வழி, வீட்டிலேயே புதிய உணவுகளை சமைத்து சாப்பிடுவது. ஹோட்டல் உணவு மற்றும் முன்பே தயாரிக்கப்பட்ட பாக்கெட் உணவுகளில் பொதுவாக அதிக அளவு உப்பு இருக்கும்; அவற்றை தவிர்க்கவும்.

இனிப்புகளை குறைக்கவும்

சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகள் மற்றும் பானங்கள், காலோரி அதிகமாக இருந்தாலும், சத்துக்கள் குறைவாக இருக்கும். இனிப்பு சாப்பிட வேண்டும் என்றால், புதிய பழங்கள் அல்லது குறைந்த அளவு பிட்டர் சாக்லேட் (bittersweet chocolate) போன்றவற்றைத் தேர்வு செய்யுங்கள்; இதில் கூடுதல் சர்க்கரை குறைவாக இருக்கும். சில ஆய்வுகள், பிட்டர் சாக்லேட்டை முறையாக சாப்பிடுவது இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க உதவலாம் என்று கூறுகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம்

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களும், சரியான கண்காணிப்பு மற்றும் மேலாண்மை இருந்தால், ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்க முடியும். ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த அழுத்தம் சரியாக கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்றால், அது தாயுக்கும் குழந்தைக்கும் ஆபத்தாக இருக்கலாம். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகம். உதாரணமாக, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைதல் போன்ற பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள தாய்மார்களுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகள், குறைந்த பிறப்பு எடை (low birth weight) கொண்டதாகவோ அல்லது காலத்திற்கு முன் (premature) பிறக்கக்கூடும்.

சில பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்திலேயே முதன்முதலாக உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகலாம். கர்ப்ப காலத்தில் பல வகையான உயர் இரத்த அழுத்த பிரச்சினைகள் உருவாகலாம். பெரும்பாலும், குழந்தை பிறந்த பிறகு இந்த நிலை தானாகவே சரியாகிவிடும். ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், எதிர்காலத்தில் மீண்டும் உயர் இரத்த அழுத்தம் வருவதற்கான அபாயம் அதிகரிக்கும்.

ப்ரீகிளாம்ப்சியா (Preeclampsia)

சில நேரங்களில், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் ப்ரீகிளாம்ப்சியா என்ற நிலை உருவாகலாம். இந்த நிலையில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்து, சிறுநீரகம் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இதனால் சிறுநீரில் அதிக அளவு புரதம் காணப்படுதல், கல்லீரல் செயல்பாட்டில் பிரச்சினைகள், நுரையீரலில் திரவம் சேருதல், பார்வை பிரச்சினைகள் போன்றவை ஏற்படலாம்.

இந்த நிலை மோசமடையும் போது, தாயும் குழந்தையும் எதிர்கொள்ளும் அபாயம் அதிகரிக்கும். ப்ரீகிளாம்ப்சியா, எக்ளாம்ப்சியா (Eclampsia) என்ற நிலைக்கு மாறி, fits/க convulsions (seizures) ஏற்பட செய்யலாம். கர்ப்ப கால உயர் இரத்த அழுத்த பிரச்சினைகள், உலகளவில் தாய்மரணம் ஏற்படும் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகவே உள்ளன. குழந்தைக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களில் குறைந்த பிறப்பு எடை, காலத்திற்கு முன் பிறப்பு, கருவில் இறப்பு (stillbirth) ஆகியவை அடங்கும்.

ப்ரீகிளாம்ப்சியாவை முற்றிலும் தடுக்க உறுதியான வழி இதுவரை தெரியவில்லை. இந்த நிலைக்கு ஒரே உறுதியான சிகிச்சை, குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதே. கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு இந்த நிலை உருவானால், சிக்கல்கள் ஏற்படாமல் இருக்க உங்கள் மருத்துவர் மிகவும் நெருக்கமாக கண்காணிப்பார்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உடலுக்கு ஏற்படுத்தும் விளைவுகள் என்ன?

உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக அமைதியான (silent) நிலையாக இருப்பதால், அறிகுறிகள் தெரியும்முன் பல ஆண்டுகள் உங்கள் உடலை சேதப்படுத்தி இருக்கலாம். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், நீங்கள் கடுமையான, சில நேரங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை எதிர்கொள்ள நேரிடலாம்.
உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

இரத்த நாள சேதம்

ஆரோக்கியமான இரத்த நாளங்கள் நெகிழ்வானதும் வலிமையானதும் இருக்கும். இவ்வாறான இரத்த நாளங்களில் இரத்தம் சீராகவும் தடையில்லாமல் பாயும். உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த நாளங்களை கடினமாகவும் இறுக்கமாகவும் குறைவான நெகிழ்வுடன் (less elastic) இருக்கச் செய்கிறது. இந்த சேதம், உணவில் உள்ள கொழுப்புகள் இரத்த நாள சுவர்களில் படிந்து, இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்க வழிவகுக்கும். இதனால் இரத்த அழுத்தம் மேலும் அதிகரித்து, இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு (blockage) ஏற்பட்டு, இறுதியில் இதயக் குண்டு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

இதய சேதம்

உயர் இரத்த அழுத்தம் உங்கள் இதயத்தை அதிகமாக வேலை செய்ய வைக்கிறது. இரத்த நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதால், உங்கள் இதயம் சாதாரணத்தை விட அதிக வலிமையுடன் மற்றும் அடிக்கடி துடிக்க வேண்டிய நிலை ஏற்படும்.

இதனால் இதயம் பெரிதாகும் (Cardiomegaly). இதயம் பெரிதாகும் போது, பின்வரும் அபாயங்கள் அதிகரிக்கும்:

• இதய செயலிழப்பு (Heart failure)
• இதய துடிப்பு சீர்கேடு (Arrhythmias)
• திடீர் இதய மரணம் (Sudden cardiac death)
• இதயக் குண்டு (Heart attack)

மூளை சேதம்

உங்கள் மூளை சரியாக செயல்பட, ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தம் தொடர்ந்து கிடைக்க வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தம், மூளைக்கு செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கக்கூடும்:

• மூளைக்கு செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தற்காலிகமாக தடைபடுவது, தற்காலிக இஸ்கீமிக் அட்டாக் (Transient Ischemic Attack - TIA) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• மூளைக்கு செல்லும் இரத்த ஓட்டம் கடுமையாக தடைபட்டால், மூளை செல்கள் இறந்து விடும். இதை பக்கவாதம் (Stroke) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கட்டுப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம், உங்கள் நினைவாற்றல், கற்றுக்கொள்ளும் திறன், நினைவில் வைத்துக்கொள்ளும் திறன், பேசும் திறன், யோசிக்கும் திறன் ஆகியவற்றையும் பாதிக்கக்கூடும். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பதால், ஏற்கனவே ஏற்பட்ட சேதங்களை முழுமையாக மாற்ற முடியாது. ஆனால், எதிர்காலத்தில் மேலும் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்க முடியும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம்: தடுக்கும் வழிமுறைகள்

உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் வரக்கூடிய அபாய காரணிகள் இருந்தால், இப்போது থেকেই சில மாற்றங்கள் செய்து, இந்த நிலை மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் வராமல் தடுக்கலாம்.

உங்கள் உணவில் ஆரோக்கியமான உணவுகளை சேர்க்கவும்

இதய ஆரோக்கியத்திற்கு ஏற்ற தாவர உணவுகளின் அளவை மெதுவாக அதிகரிக்கவும். தினமும் குறைந்தது ஏழு வகை பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் சாப்பிட முயலுங்கள். அதன் பிறகு, இரண்டு வாரங்களுக்கு தினமும் ஒரு கூடுதல் பரிமாறல் (serving) சேர்க்க முயலுங்கள். அந்த இரண்டு வாரங்கள் முடிந்ததும், மீண்டும் ஒரு பரிமாறல் கூடுதலாக சேர்க்க முயலுங்கள். இறுதியில், தினமும் பத்து பரிமாறல்கள் வரை பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் சாப்பிடுவதே இலக்காக இருக்க வேண்டும்.

உங்கள் தட்டில் உணவு வைக்கும் முறையை மாற்றிக் கொள்ளுங்கள்

மாமிசம் மற்றும் மூன்று சைடுகள் என்ற வழக்கமான தட்டுக்கு பதிலாக, மாமிசத்தை ஒரு சுவையூட்டியாக (condiment) மட்டும் பயன்படுத்தும் வகையில் உணவை அமைக்க முயலுங்கள். உதாரணமாக, ஒரு பெரிய ஸ்டேக் மற்றும் சிறிய சாலட் சாப்பிடுவதற்கு பதிலாக, பெரிய சாலட் செய்து, அதற்கு மேல் சிறிய அளவு ஸ்டேக் வைக்கலாம்.

சர்க்கரையை குறைக்கவும்

சுவை கூட்டப்பட்ட தயிர், சீரியல், சோடா போன்ற சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகள் மற்றும் பானங்களை குறைக்க முயலுங்கள். பாக்கெட் உணவுகளில் தேவையற்ற அளவு சர்க்கரை மறைந்து இருக்கும்; எனவே லேபிள்களை கவனமாகப் படிக்கவும்.

எடை குறைப்பு இலக்குகளை நிர்ணயிக்கவும்

"எடை குறைக்க வேண்டும்" என்ற பொதுவான இலக்கிற்கு பதிலாக, உங்களுக்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான உடல் எடை என்ன என்பதை உங்கள் மருத்துவருடன் ஆலோசித்து தெரிந்து கொள்ளுங்கள். நோய் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் தடுப்பு மையம் (CDC) வாரத்திற்கு 1 முதல் 2 பவுண்ட் (சுமார் 0.5 முதல் 1 கிலோ) எடை குறைப்பை இலக்காகக் கொள்ள பரிந்துரைக்கிறது. அதாவது, நீங்கள் தற்போது சாப்பிடும் அளவிலிருந்து தினமும் சுமார் 500 காலோரி குறைவாக சாப்பிடத் தொடங்க வேண்டும். அதன் பிறகு, அந்த இலக்கை அடைய நீங்கள் எந்த வகையான உடற்பயிற்சியைத் தொடங்கலாம் என்று முடிவு செய்யுங்கள். வாரத்தில் ஐந்து நாட்கள் உடற்பயிற்சி செய்வது உங்கள் அட்டவணைக்கு கடினமாக இருந்தால், நீங்கள் தற்போது செய்யும் அளவிலிருந்து ஒரு நாள் கூடுதலாக தொடங்குங்கள். அது உங்கள் அட்டவணையில் வசதியாக பொருந்திய பிறகு, இன்னொரு நாளை சேர்க்கலாம்.