மருந்துகள் எப்படி செயல்படுகின்றன?

இன்றைய நவீன சுகாதாரத்தில் மருந்துகள் மிகவும் முக்கியமான கருவிகள். பல்வேறு நோய்களை சிகிச்சை செய்ய, கட்டுப்படுத்த மற்றும் தடுப்பதற்கு அவை உதவுகின்றன. ஆனால் மருந்துகள் நம் உடலுக்குள் சென்று உண்மையில் எப்படி வேலை செய்கின்றன என்று நீங்கள் ஒருபோதும் யோசித்ததுண்டா? சாதாரண வலி நிவாரணி மாத்திரை முதல் நீண்டகால (கிரானிக்) நோய்களுக்கு கொடுக்கப்படும் சிக்கலான சிகிச்சை வரை, ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் தனித்தனி செயல் முறை (Mechanism of action) உள்ளது. இந்த வலைப்பதிவில், மருந்துகள் எப்படி செயல்படுகின்றன, அவை ஏன் முக்கியம், மேலும் ஜெனரிக் மருந்துகள் (Generic Medicines) மற்றும் பிராண்டு மருந்துகள் (Branded Medicines) இடையிலான வித்தியாசங்களைப் பற்றியும் பார்க்கலாம். மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன என்பதைப் புரிந்து கொள்வது, உங்கள் உடல்நலத்திற்கான சரியான முடிவுகளை எடுக்க உதவும். ஒருபோதும் ஆழமாக யோசித்துப் பார்த்தால், மருந்துகள் நம் உடலில் எப்படி வேலை செய்கின்றன என்பது உண்மையில் ஆச்சரியமாக இருக்கும். ஏன் தலைவலி மருந்து (medicine for headache) வயிற்றுக்குள் போகும், ஆனால் தலைவலியை குணப்படுத்துகிறது? சிறு வயது முதல் இளம்வயது வரை, பல்வேறு உடல்நல பிரச்சினைகளுக்கு நாம் மருந்துகளை பயன்படுத்திக் கொண்டே இருக்கிறோம். உடல் நலம் சரியில்லாமல் மருத்துவரை சந்திக்கும் போது, அவர் சில மருந்துகளை எழுதித் தருகிறார்; அவற்றை எடுத்துக் கொண்டால் காய்ச்சல், இருமல், சளி அல்லது வேறு எந்த நோயாக இருந்தாலும் சில நேரத்தில் நலம் திரும்புகிறது. ஆனால் இந்த மருந்துகள் நம் உடலில் எப்படி வேலை செய்கின்றன என்று நீங்கள் ஒருபோதும் சிந்தித்ததுண்டா? மருந்தியல் (Pharmacology) படிக்காத பெரும்பாலானவர்களுக்கு, மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன என்பது ஒரு மர்மம் போல இருக்கும். இந்த கட்டுரையில், பல்வேறு நோய்களிலிருந்து நம்மை குணப்படுத்த மருந்துகள் எப்படி செயல்படுகின்றன என்பதை நீங்கள் எளிதாகப் புரிந்து கொள்ளலாம்.

மருந்துகள் என்றால் என்ன?

மருந்துகள் என்பது நோய்களைத் தடுப்பதற்கும், சிகிச்சை செய்வதற்கும், கட்டுப்படுத்துவதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள். இவை மாத்திரைகள், கேப்சூல்கள், ஊசிகள், கிரீம்கள் போன்ற பல வடிவங்களில் கிடைக்கின்றன. மருந்துகள் பிராண்டு மருந்துகள் அல்லது ஜெனரிக் மருந்துகள் என இருவகையாக இருக்கலாம். பிராண்டு மருந்துகள் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட வர்த்தக பெயரில் (Trademark) விற்கப்படும் மருந்துகள். ஜெனரிக் மருந்துகள் அதே செயற்படும் மூலப்பொருளை (Active ingredient) அதே அளவில் கொண்டிருக்கும், ஆனால் பொதுவாக மிகவும் குறைந்த விலையில் கிடைக்கும். விலையில் வித்தியாசம் இருந்தாலும், பிராண்டு மற்றும் ஜெனரிக் மருந்துகள் இரண்டும் ஒரே விதமாகவே உடலில் செயல்பட்டு நோய்களை சிகிச்சை செய்கின்றன.

மருந்துகள் உடலில் எப்படி வேலை செய்கின்றன?

மருந்துகள் உடலுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட முறையில் தொடர்பு கொண்டு வேலை செய்கின்றன. மருந்தின் வகையைப் பொறுத்து, அது மூளை, இதயம், நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு (Immune system) போன்ற உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளை இலக்காகக் கொள்ளலாம். பொதுவாக மருந்துகள் செயல்படும் முக்கிய கட்டங்கள் பின்வருமாறு:

உடலில் உறிஞ்சுதல் (Absorption)

நீங்கள் ஒரு மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால், அது வாய்வழியாக எடுத்தால் செரிமான அமைப்பின் (Digestive system) மூலம் அல்லது ஊசி மூலம் நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் (Bloodstream) செல்கிறது. உடல் அந்த மருந்தை உறிஞ்சி, அதில் உள்ள செயற்படும் மூலப்பொருள் இரத்தத்தில் கலந்து, தேவையான இடத்துக்கு பயணம் செய்யும். மருந்து எந்த வடிவில் உள்ளது (மாத்திரை, சிரப், ஊசி போன்றவை), உணவுடன் எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா, வேறு மருந்துகள் எடுத்துக் கொண்டிருக்கிறீர்களா போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து, மருந்து உறிஞ்சப்படும் வேகம் மற்றும் அளவு மாறுபடும்.

உடலெங்கும் பரவுதல் (Distribution)

மருந்து உடலில் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு அடுத்த கட்டம் பரவுதல். மருந்து இரத்த ஓட்டத்தின் மூலம் உடலின் பல பகுதிகளுக்கும் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், மருந்து இலக்கு இடத்தைத் தவிர மற்ற இடங்களிலும் தாக்கம் செலுத்தினால், பக்க விளைவுகள் (Side effects) ஏற்படலாம். உதாரணமாக, ஒரு வலி நிவாரணி மருந்தின் இலக்கு இடம் கையில் உள்ள வலியுள்ள தசை (Muscle) ஆக இருக்கலாம்; ஆனால் வயிற்றில் எரிச்சல் ஏற்படுவது ஒரு பக்க விளைவாக இருக்கலாம். மத்திய நரம்பு அமைப்பை (Central nervous system) அடைய வேண்டிய மருந்துகள், மூளை மற்றும் இரத்தத்துக்கு இடையில் உள்ள "இரத்த-மூளை தடுப்பு" (Blood-brain barrier) எனப்படும் பாதுகாப்பு சுவரை கடக்க வேண்டியிருக்கும்; இது நச்சு, வைரஸ் போன்ற ஆபத்தான பொருட்களிலிருந்து மூளையை பாதுகாக்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள புரதம் மற்றும் கொழுப்பு மூலக்கூறுகள் மருந்து மூலக்கூறுகளுடன் சேர்ந்து அவற்றை செயலிழக்கச் செய்யும் என்பதால், அவையும் மருந்து பரவுதலை பாதிக்கக்கூடும்.

இலக்கு இடத்தில் செயல் (Action at the Target Site)

மருந்துகள் உடலில் உள்ள குறிப்பிட்ட புரதங்கள் அல்லது ரிசெப்டர்களுடன் (Receptors) இணைந்து தங்கள் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன. உதாரணமாக, ஐபுபுரோஃபன் போன்ற வலி நிவாரணி மருந்துகள், வலி மற்றும் அழற்சி (Inflammation) ஏற்படுத்தும் சில இரசாயனங்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. அதே நேரத்தில், ஆன்டிபயாட்டிக் (Antibiotic) மருந்துகள் பாக்டீரியாவை (Bacteria) இலக்காகக் கொண்டு அவற்றை கொல்லவோ அல்லது வளர்ச்சியைத் தடுக்கவோ செய்கின்றன. இவ்வாறு மருந்துகள் செல்கள், திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளுடன் தொடர்பு கொண்டு, வலி குறைதல், தொற்று கட்டுப்பாடு போன்ற தேவையான சிகிச்சை விளைவுகளை உருவாக்குகின்றன.

மாற்றம் (Metabolism) மற்றும் வெளியேற்றம் (Elimination)

மருந்து உடலெங்கும் பரவிய பிறகு, அதை உடைத்து மாற்றும் செயல்முறை, அதாவது மெட்டபாலிசம் (Metabolism) நடைபெறும். வாய்வழி, ஊசி, மூச்சு வழி அல்லது தோல் வழியாக உடலில் நுழைந்த மருந்து இரத்தத்தில் கலந்து, பெரும்பாலும் கல்லீரலுக்கு (Liver) செல்கிறது. அங்கு என்சைம்கள் (Enzymes) எனப்படும் புரதங்களால் அது வெட்டி, மாற்றி, புதிய வடிவமாக மாற்றப்படுகிறது. இவ்வாறு உடைக்கப்பட்ட பிறகு, உடலில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் பகுதி மட்டுமே இலக்கு இடத்துக்கு சென்று வேலை செய்கிறது. பின்னர், தேவையற்ற மருந்து கழிவுகள் சிறுநீர், மலம், வியர்வை போன்ற வழிகளில் உடலிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ஜெனரிக் மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன?

ஜெனரிக் மருந்துகள், அவற்றின் பிராண்டு மருந்து இணைப்புகளைப் போலவே (Same way) செயல்படுகின்றன. ஜெனரிக் மருந்துகள் மற்றும் பிராண்டு மருந்துகள் (Generic Medicines vs. Branded Medicines) இடையிலான முக்கிய வித்தியாசம் என்னவென்றால், ஜெனரிக் மருந்துகளில் அதே செயற்படும் மூலப்பொருள் அதே அளவில் இருக்கும், ஆனால் விலை மிகவும் குறைவாக இருக்கும். பாதுகாப்பு, செயல்திறன் (Effectiveness), தரம் ஆகியவற்றிற்கான கடுமையான தரநிலைகளை ஜெனரிக் மருந்துகளும், பிராண்டு மருந்துகளும் சமமாகவே பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். ஆராய்ச்சி, மேம்பாடு, விளம்பரம் போன்றவற்றுக்கான செலவு பிராண்டு நிறுவனங்களுக்கு அதிகமாக இருப்பதால், அவற்றின் மருந்துகள் விலையும் அதிகமாக இருக்கும்; ஜெனரிக் மருந்துகள் இத்தகைய கூடுதல் செலவுகள் இல்லாததால் குறைந்த விலையில் கிடைக்கின்றன.

உடல்நலத்திற்கு மருந்துகள் ஏன் முக்கியம்?

மருந்துகள் உடல்நலத்தை பராமரிக்கவும், பல்வேறு நோய்களை கட்டுப்படுத்தவும் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவை முக்கியமானதற்கான சில காரணங்கள்:

• நோய்களின் சிகிச்சை: தொற்றுநோய்கள் முதல் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நீண்டகால நோய்கள் வரை பல்வேறு உடல்நல பிரச்சினைகளை மருந்துகள் சிகிச்சை செய்ய உதவுகின்றன.
• தடுப்பு: சில மருந்துகள் நோய்களைத் தடுப்பதற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, தொற்றுநோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கும் தடுப்பூசிகள் (Vaccines), இதய நோய் அபாயத்தை குறைக்கும் ஸ்டாட்டின் (Statins) மருந்துகள்.
• அறிகுறி கட்டுப்பாடு: ஆஸ்துமா, மூட்டு வலி (Arthritis), மன அழுத்தம் (Depression) போன்ற நிலைகளில், அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்தி வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த பல மருந்துகள் உதவுகின்றன.
• உடல் நலத்தை மீட்டெடுப்பது: அழற்சியை குறைப்பது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது போன்ற வழிகளில், உடல் சமநிலையை மீட்டெடுத்து குணமடைய மருந்துகள் உதவுகின்றன.

ஜெனரிக் மற்றும் பிராண்டு மருந்துகளின் வித்தியாசம்

ஜெனரிக் மற்றும் பிராண்டு மருந்துகள் இரண்டும் ஒரே சிகிச்சை விளைவுகளைத் தருகின்றன. ஆனால் மிகப் பெரிய வித்தியாசம் விலையில் தான். பிராண்டு மருந்துகள் ஆராய்ச்சி, மேம்பாடு, மருத்துவ பரிசோதனைகள், விளம்பரம் போன்றவற்றுக்கான அதிக செலவினால், பொதுவாக அதிக விலையில் விற்கப்படுகின்றன. மறுபுறம், ஜெனரிக் மருந்துகள் இத்தகைய ஆரம்ப முதலீடு தேவையில்லாததால் மிகவும் குறைந்த விலையில் கிடைக்கின்றன. இருப்பினும், பாதுகாப்பு, செயல்திறன், தரம் ஆகியவற்றிற்கான ஒழுங்குமுறை (Regulatory) தரநிலைகளை இரு வகை மருந்துகளும் சமமாக பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்; அதனால் சிகிச்சை பலனில் எந்த வித்தியாசமும் இருக்கக் கூடாது.

ஜெனரிக் மருந்துகளை பயன்படுத்துவதின் நன்மைகள்

பிராண்டு மருந்துகளை விட ஜெனரிக் மருந்துகளைத் தேர்வு செய்வதால் பல நன்மைகள் உள்ளன:

• விலை குறைவு: ஜெனரிக் மருந்துகள் பொதுவாக பிராண்டு மருந்துகளை விட 30% முதல் 90% வரை குறைந்த விலையில் கிடைக்கின்றன. இதனால் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை வாங்குவது எளிதாகிறது.
• அதே அளவு செயல்திறன்: அதே செயற்படும் மூலப்பொருள் இருப்பதால், ஜெனரிக் மருந்துகள் பிராண்டு மருந்துகளைப் போலவே நல்ல விளைவுகளைத் தருகின்றன.
• மருந்துகளுக்கான அணுகல் அதிகரிப்பு: விலை குறைவாக இருப்பதால், குறிப்பாக குறைந்த வருமானம் கொண்டவர்களுக்கும் தேவையான மருந்துகளை எளிதில் பெற முடிகிறது.
• சுகாதார செலவைக் குறைத்து பொருளாதாரத்திற்கு உதவி: ஜெனரிக் மருந்துகள் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுவதால், மொத்த சுகாதாரச் செலவு குறைகிறது. இதனால் அரசு மற்றும் குடும்பங்கள் மற்ற சுகாதார தேவைகளுக்கு நிதியை பயன்படுத்த முடிகிறது.

சரியான மருந்தை எப்படி தேர்வு செய்வது?

ஜெனரிக் மற்றும் பிராண்டு மருந்துகளில் எதைத் தேர்வு செய்வது என்று முடிவு செய்யும்போது, கீழ்க்கண்டவற்றை கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்:

• மருத்துவரை ஆலோசிக்கவும்: புதிய மருந்தை தொடங்குவதற்கு முன் அல்லது பிராண்டு மருந்திலிருந்து ஜெனரிக் மருந்துக்கு மாறுவதற்கு முன், எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சுகாதார நிபுணருடன் பேசுங்கள். உங்கள் உடல்நிலை, மற்ற மருந்துகள் போன்றவற்றை வைத்து உங்களுக்கு ஏற்ற மருந்தை அவர் பரிந்துரைக்க முடியும்.
• விலையை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்: செலவு முக்கியமான பிரச்சினையாக இருந்தால், அதே சிகிச்சை பலனை குறைந்த விலையில் தரக்கூடிய ஜெனரிக் மாற்று மருந்துகள் உள்ளனவா என்று உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தக நிபுணரிடம் கேளுங்கள்.
• அங்கீகாரம் உள்ளதா என்று சரிபார்க்கவும்: பிராண்டு மருந்தாக இருந்தாலும், ஜெனரிக் மருந்தாக இருந்தாலும், அது இந்தியாவில் CDSCO அல்லது சர்வதேச அளவில் FDA போன்ற உரிய ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்டதா என்பதை உறுதி செய்யுங்கள்.
• பக்க விளைவுகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள்: மருந்துடன் வழங்கப்படும் தகவல் தாளை (Package insert) கவனமாகப் படித்து, ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ளுங்கள். ஏதேனும் எதிர்பாராத அல்லது கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் உடனே உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

முடிவு: மருந்துகள் குறித்து விழிப்புணர்வுடன் முடிவு எடுப்பது

மருந்துகள் எப்படி வேலை செய்கின்றன என்பதைப் புரிந்து கொள்வது, உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறித்து அறிவார்ந்த முடிவுகளை எடுக்க உதவும். ஜெனரிக் மருந்துகளாக இருந்தாலும், பிராண்டு மருந்துகளாக இருந்தாலும், இரண்டும் நோய்களை சிகிச்சை செய்யவும், கட்டுப்படுத்தவும் ஒரே நோக்கத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கியமானது என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவருடன் நெருக்கமாக இணைந்து, உங்கள் உடல்நிலைக்கு ஏற்ற சரியான மருந்தைத் தேர்வு செய்வதே. ஜெனரிக் மருந்துகள் போன்ற மலிவான விருப்பங்கள் இருப்பதால், அதிக செலவு இல்லாமல் தேவையான சிகிச்சையைப் பெற முடியும். இவ்வாறு விழிப்புணர்வுடன், சரியான தகவல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு முடிவெடுத்தால், குறைந்த செலவில் உங்கள் உடல்நலத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்த முடியும்.